Я, , паспорт серия № , выдан «___» __________ ____ г., зарегистрированный(ая) по адресу: ,
в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю Индивидуальный предприниматель Шах Елена Игоревна (ОГРНИП 325774600269701, ИНН 911006161600, адрес осуществления деятельности: 121500, г. Москва, квартал 100, д. 1, корп. 1, помещение 7Н), далее — «Оператор», согласие на обработку моих персональных данных.
Цели обработки
- оказание мне медицинских и косметологических услуг;
- ведение медицинской документации;
- запись на приём, напоминание о визите, перенос и отмена записи;
- связь со мной по вопросам оказания услуг;
- заключение и исполнение договора на оказание услуг;
- исполнение требований законодательства Российской Федерации.
Перечень персональных данных
- фамилия, имя, отчество; дата рождения; пол;
- реквизиты документа, удостоверяющего личность; адрес регистрации и проживания;
- номер телефона, адрес электронной почты;
- сведения о состоянии здоровья, анамнез, результаты осмотров и процедур;
- фотографии зоны процедуры до и после её проведения — для медицинской документации.
Действия с персональными данными
Сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (предоставление, доступ) лицам, которым Оператор поручил обработку, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Обработка осуществляется смешанным способом — с использованием средств автоматизации и без них.
Использование фотографий в информационных материалах
Согласен(на) Не согласен(на) на использование моих фотографий до и после процедуры в информационных и рекламных материалах клиники (сайт, социальные сети) без указания моих фамилии, имени и отчества.
Срок действия и отзыв согласия
Согласие действует с момента подписания до достижения целей обработки и может быть отозвано мной в любое время путём подачи Оператору письменного заявления. Отзыв согласия не влияет на обработку персональных данных, которая требуется по закону, в том числе на хранение медицинской документации в установленные сроки.